月別: 2020年11月

口唇閉鎖力の重要性（以下すべてパタカラのホームページより抜粋）

口呼吸をしてしまう最大の原因、
それは口唇閉鎖力の低下によるものです。

口呼吸をすると、乾燥した空気や不衛生な空気、冷たい空気など、外気がそのまま口腔内に入ってしまう為、どうしても身体への負担がかかりやすくなります。また、嚥下や構音機能にも障害が出てきてしまいます。口唇閉鎖力の低下は、様々な症状を引き起こす原因となります。

口呼吸によって起こる様々な症状

CPウィルスによる口内炎、口臭の悪化扁桃炎皮膚疾患生活習慣病のきっかけ閉塞型睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の原因に下垂体の活動の妨げ→成長ホルモン分泌の減少　など摂食嚥下機能の低下→誤嚥性肺炎などの原因に構音機能障害（滑舌）

筋肉の種類

速筋と遅筋

筋肉は主に筋繊維というもので構成されており、大きく分けて2種類あります。縮む速度が速い「速筋」、そして縮む速度が遅い「遅筋」です。表情筋は90%が遅筋でできていますから、筋肉・神経細胞は閾値（反応を起こさせる、最低の負荷）を越さないと無反応（悉無律）で終わってしまい、トレーニングの効果を得ることができません。ですから、パタカラの表情筋トレーニングでは、正しいやり方で行なうのはもちろんのこと、回数や時間もきちんと守ることが重要です。遅筋、速筋の性情や機能を正しく知って、目的に合ったエクササイズを心がけて下さい。

速筋	遅筋
表情筋の僅かを占める（約10%）速い動きが得意がだ、疲れ易い性質エクササイズ方法は容易だが、目的の達成は難しい（EX：百面相、ペットボトル、ボタンプル、割り箸ストレッチなど）早口言葉には効果があるが、顔貌の保持とは関係がない	表情筋の大部分を占める（約90%）ゆっくりな動きが得意で、疲れにくい性質エクササイズ方法が難しい副交感神経、自律神経の働きと緊密である顔貌の保持や滑舌の改善に役立つ

表情筋を鍛え、口唇閉鎖力を向上させましょう

健康生活の条件

健康生活を送るには「充分な酸素の摂取」「充分な栄養の摂取」「優良な睡眠の獲得」の3点が重要です。そして、これらを得る為には、鼻呼吸を自然に行なう（酸素）、嚥下に問題が無い（栄養）、脳と身体の休息（ノンレム睡眠）という条件を満たす必要があるのですが、表情筋を鍛えることで、健康生活の3点の要のうち「酸素の摂取」「栄養の摂取」の2点が容易になります。また、表情筋を鍛える事でいくつもの怖い病気の予防へと繋がるので、今現在健康である方もトレーニングを開始する事をおすすめします。Mパタカラは、どのような方にもお使いいただける、安全で、しかも効果の高いトレーニングを行なう為の医療用器具です。表情筋を鍛えて引き締めるので、顔貌の保持にも効果的です。

表情筋トレーニングの効果表情筋とは、まばたきや口を閉じたりといった日常的な動作や多様な表情を形成する、顔面にある20数種類の筋肉の総称です。内臓筋由来なので副交感神経と関係があり、刺激を与えることで自律神経系にも働きかけることができます。この事から、摂食機能障害の改善のほか、右側前頭葉血流の改善にも力を発揮します。右側前頭葉の血流が良くなることの効果として、認知症の改善や、失った身体機能の改善、寝たきりの予防などの事例が報告されております。また、自律神経の活性化による効果も期待できます。

Mパタカラで効果的なエクササイズを

表情筋全体をしっかりと鍛えれば、様々な症状を改善させることができます。表情筋の多くは、直接的もしくは間接的に口輪筋と結びついていますから、口輪筋を動かすことで表情筋全体を動かすことができます。表情筋の上層には皮膚と脂肪がある為、表面側からは直接負荷をかけることは難しいのですが、Mパタカラを利用することで口腔の内側から口輪筋へ直接的に刺激を与えることができ、表情筋の筋組織を活性化を図れます。口輪筋を動かすことで、表情筋全体を動かすことが可能です。

表情筋トレーニングの有効性 近年の研究・臨床実績により、表情筋の刺激が脳神経に良い刺激をあたえること、正しい呼吸が免疫機能の向上を促進することなどが発表されてきました。口腔周辺の筋力を高めると、様々な症状の改善が促進されるのです。※効果には個人差があります。
Mパタカラの使い方はとても簡単です。Mパタカラを唇の間にはめ込んで、1日に3～4回、3分間口をつぐむだけです。加えて本体についたロープを持って動かすと表情筋のストレッチ運動が行なわれ、さらに高い効果が生まれます。唇を閉じる力が弱っている人にはとっては、開始当初は「表情筋がだるいような気分」になるかもしれません。ですが日々トレーニングを繰り返す事で、すぐに慣れてきますのでご安心下さい。トレーニングによって起こる様々な変化を楽しみながらトレーニングを続けて下さい。

具体的なトレーニング方法（パタカラのホームページに詳しく記載、動画もあり）

http://mpatakara.com/m_patakara/training.html

今日は、ドクターも含めて　みなさん一緒になって考えて下さい！

被りが深くて出っ歯で１本生えてないところが・・・

レントゲンを撮ってみると

あら～～小臼歯の水平埋伏歯だ

どうします？

抜歯してブリッジ？

それとも、抜歯してインプラント？

開窓術をして牽引して助ける？

義歯（入れ歯）ですか～？

患者さんとして行かれたとして、主治医が上記のことを言われました～

さあ、あなたはどうしますか？

主治医を信じて抜歯してインプラント（保険外）しますか？

この患者さんは、たまたま僕の元へ来られました。

僕は矯正医ですし、簡単には諦めない性格なので

まず、当然この歯を助けようと萌出スペースを確保することから始めました。

そしたらどうでしょう

真横に向いていた歯が

スペースを作っただけで

自然と向きが変わった

ただ矯正治療で隙間を作っただけで

抜歯もせず

ブリッジも入れず

インプラントも入れず

開窓手術もせず

入れ歯も入れない

ただ矯正で隙間を作っただけで生えてきちゃったんで

ついでに歯並びも治しちゃいました

術後

どうですか？

ドクターも患者さんも

このような事実を頭に入れるだけで

あなたの未来はより明るいものになるのです。

歯列矯正治療は素晴らしい治療です！

このような歯並びでコンプレックスに満ちた人生を送るか？

　　（術前）

このような歯並びになって自信に満ちた前向きな人生を送るか？

　　（術後）

昨日来られた方の写真もついでにお見せしましょう。

非抜歯で治しました

理想的には子供の頃に治療を終え

素晴らしい笑顔も手に入れ

術後管理をしっかりやって
大人になるまでそれを維持する

術後１０年でも素敵な笑顔と歯並び（ただし口角はもう少し上げれるように努力すべし！）でも、ホントに立派な大人になって・・・感無量だな～

術後管理をしっかりしてるので
術後１０年でこの歯並び

条件さえ整っていれば
矯正治療に勝る歯科治療は存在致しません。

安易に人工物に頼ることの無いよう、しっかり考えていきましょうね！

鼻気道障害（鼻中隔彎曲症、蓄膿症やアレルギー性鼻炎などの鼻閉、アデノイド増殖症など）があると、それが片側性であっても口呼吸は発生し自覚のない場合も多い。

口呼吸が歯並びに与える影響は大きく、それが鼻気道障害に起因する場合は、その関連性と完治させることの重要性を耳鼻科医がちゃんと認識してくれているかが矯正治療の鍵を握っていると言っても過言ではない。

ご存知のように鼻気道障害の治療は耳鼻科で医科、矯正治療は歯科ということになり、相互理解の元、１人の患者さんのために医科と歯科が協力体制を敷いて治療に当たっているケースは殆ど見られないのが現状である。

矯正歯科の世界では以前から歯並びと呼吸の関連性は報告されてきたが、近年、口呼吸により咀嚼筋の活動電位（筋肉を収縮させる力）が低下して下顎が下垂し、時計回りに下顎が回転する現象が起こり、このことにより下顎が後退し前方成長が得られなくなることから、顔貌（顔つき）が鳥貌と呼ばれる鳥のような顔貌に変貌していくことがわかってきた。後天的な要因が成長に多大な悪影響を及ぼすのである。

当院は耳鼻科の協力が得られているため

このように状況を把握した上で矯正治療に臨める

耳鼻科のご協力（治療だけでなく、鼻腔通気度測定や内視鏡写真やＣＴ画像提供など）で数多くの矯正患者が救われることになる

内視鏡画像

鼻腔通気度データ

提供されたＣＴ画像で鼻閉の状態がハッキリと把握できる

写真左の副鼻腔（上顎洞）に注目

　　　　　　　上顎洞粘膜の肥厚（ハイパープラジア）か？

　　　　　　軟組織（顔）の左右形態まで影響を受けてるように見える

　　　　　　　　鼻腔の大きさが左右で極端に違う

ではこの患者の顔面写真と口腔内写真を見て、鼻気道障害がもたらす悪影響についてお見せしたい。

顔面写真　口の周りの筋肉は口呼吸により弛緩している。

口呼吸により下顎の発育不良で口元がとがった鳥のような顔つき「鳥貌」になる

首が前傾し顎が突き出て猫背になりやすい

口元のアップ写真、口は緩みきって開いている。

　口腔内写真

口呼吸により歯肉が腫れ上がっている。

下顎が下垂し、下顎の前方成長が得られないため

下顎の劣成長に起因する上顎前突が発生する。

口呼吸は喉の気道を開けようとして舌を前に出す舌癖も発生させ、口は開いているので唇の筋力はかからないため歯を外に押し出す！

また、これらにより　ある程度出っ歯になってくると、下唇を咬む癖「咬唇癖」も必ずといっていいほど引き起こし、更なる厳しい上顎前突（明石屋さんま状態）を招く。

鼻気道障害に気付かず、放置したり、耳鼻科が完治させる努力を怠り慢性化させることで、歳を取るごとに上顎前突は悪化の一途をたどる。

このようなケースを、矯正歯科だけで治すことなど不可能だと僕は思う。

治療中も困難を極め、仮に治せたとしても、術後に必ず崩れる

片側性の鼻閉やアデノイド、鼻中隔彎曲の場合、自覚がないことが多いため、低年齢からの耳鼻科検診を行うことで、早い段階で鼻呼吸を確立させることが、顎口腔系の健全な発育に大きく貢献できるものと確信している。

親の怠慢で不正咬合を発生させることだけは避けねばならない

在りし日のマイわんこ「武蔵」

ソファーにポイポイ衣類をかける癖のある僕(^_^;)

散らかしててごめんなさいm(u_u)m

幼い頃のマイわんこ「武蔵」

 

 

 

音波歯ブラシソニッケアーは気持ちいいよ～

非抜歯ケース（抜かない治療）も歯軸（歯の傾き）が急になり過ぎて、術後、歯槽骨（歯の周りの骨）の再生がなかなか起こらないことがある（ぺリオテスト使ってないドクターには解らない）けど、最近は矯正専門でもないドクターが抜歯ケースに手を出してる光景をよく見かける

数年前に一般歯科で矯正治療して、しばらくしてから口が開かなくて強い痛みが出て、噂を聞いて当院にかけ込んでこられた患者さんがいた。
僕は口腔内を見て愕然とした

我が目を疑いましたよ～

美容外科で歯の矯正をしてトラブっった患者さんを診た時も驚いたけど・・・・・今回は一般歯科で矯正歯科の標榜をかかげて、それなりの年数がたった医院で治療された患者さんだったので、「フ～～」っとため息が出ました。

口腔内写真
すごいディープバイト（前歯の被りが深い状態）

下の前歯が見えない～

ＦＩＸ（永久固定）もしてない

リテーナーを、ある一定期間だけ使用する　という術後対応

当然ながら叢生（ガタガタ）も出てきている上顎第1小臼歯2本を抜歯している

今回、僕が1番驚いたのが「この光景」

気が付かないドクターがいれば「大バカ者

」この方は３Ｉｎｃｉｓｏｒｓ（前歯3本）ケース（先天的に前歯が3本しかない人がいる、通常は4本）このケースに対して下顎の第1小臼歯2本を抜歯している

一般歯科医は、矯正治療で抜歯して治す場合、上下第1小臼歯（4番目）を抜歯するのが固定概念になっていて（もちろん専門医と組んで治療してるドクターにはそんな方はいないと思うが）、このケースがいい例ではないかと思う。
ただでさえ下顎の歯が1本少ない状況で上下小臼歯を4本抜歯すれば、当然、上下の歯数の違い（上は2本、下は3本少ない）により上顎のアーチの方が大きくなり下の歯列にかぶり込む現象が起こる

それに伴い、下顎のロッキング（下顎が自由に動かせない状態）が起こり、開口障害や顎関節部の疼痛が発生する。
僕にはごく当たり前の現象に思えるが、関係者の方々はいかがだろうか？
よ～く見ると、スピーカーブ（横から見た歯列の彎曲）の除去、下顎第２大臼歯の舌側傾斜、などのレべリング（歯列の標準化）もきちんとできてないため余計にディープバイト（前歯の被りの深い状態）になる。

インビザラインやアソアライナー、クリアアライナーなどと呼ばれる叢生（ガタガタ）の改善がメインの低レベルの治療法でも、こういったことは起こり得るかもしれない？

とにかく、これ以上、歯数を減らす訳にはいかないので、このハンディーを背負った状態での戦いが始まった。
術後

下顎３前歯の真ん中に正中を合わさなければ治せない

ディープバイト（深いかぶり）も改善されました

下顎の歯軸（舌側傾斜していた）も改善

側方歯（横の歯）も良い位置で噛めてます

顎関節へ負担をかけないよう第２大臼歯（１番後ろの大臼歯）の噛み合わせも楽（接触を軽め）にしときました～(^-^)

下の前歯はしっかり見えてますね

側貌（横顔）も乱さずに済みました

当院では（ＦＩＸ）永久固定をしっかりします

抜歯ケースは小臼歯まで固定しなきゃダメですよ

開口障害も、酷い疼痛も完全に消失

現在まで全く症状は出ていません。

何とかここまで持ってこれましたが、この患者さんが他院で治療せず最初から当院に来られていたとすれば、治療方針は３つあったかもしれません。
１つは非抜歯（抜かない）で下顎の歯が足らない部分に矯正治療で歯を移動させて隙間を作り、インプラント（人工歯根）を植立する。

矯正料金＋インプラント料金ということになり、かなり高額になる。
２つ目は下顎はそのまま並べ、上顎はストリッピング（歯の間をやすりがけして隙間を作り上顎のアーチを縮小させてアーチの大きさを合わせ並べる。
３つ目は下顎の前歯を１本、上顎の小臼歯を２本抜歯して上下で歯の数を合わせて治療する。

要するに、基本的な考えとして、上下の歯の数は顎変形症などでオペしない場合などの例外を除いて極力合わせることが大切である。

当たり前のことすぎて言ってて恥ずかしくなってきたが・・・(^_^;)

でも、矯正の看板上げて抜歯して治療するなら

これくらいは治さなきゃ！

僕が最初から治した抜歯ケース

　術前
正中離開の見られる上顎前突

奥歯から全体的に前にずれてる

出っ歯だね～

口元の前突感もスゴイ

歯を抜かないで治療した場合この前突感は治せない（Ｔ＿Ｔ）

ガタガタだけが不正咬合ではないのだよ！

術後

 

真横から見ると

第２大臼歯（１番後ろの大臼歯）の接触は軽めに

 

舌が前方位（前に出てる）を取ってるのが少し気になる。（拡大してご覧あれ）

術前が上顎前突（出っ歯）であったことも考慮し、口輪筋（唇の筋肉）を鍛え、正しい舌位の意識、鼻呼吸の意識＆管理をしっかりすることで歯を取り巻く環境を良くし術後の後戻り（歯並びが崩れてくる現象）を防いでいくことも極めて重要なことである。本人には再三言ってることだけど、術後管理に来院された時には、また言って聞かさなきゃ

術後の美しいＥ－ライン 

抜歯しないと、この口元は作れない

　術前

術後
 

当然のことながらＦＩＸも上下しっかりと
 

 
この方は、現在アメリカに住んでますが、アメリカ人には決して負けない歯並びだと思います。
世界に羽ばたけ日本人

(‘-^*)/

在りし日のマイわんこ「武蔵」

今度こそ今日のマイわんこ「武蔵」

幼いころのマイわんこ「武蔵」 　 　

(^∇^)

僕愛用の矯正専用に開発されたカメラ 

何事も簡単に諦めないで頑張りましょうね

諦めたら、そこで終わりだから・・・

前に進まなきゃ明るい未来は来ない

１日１日でいいから頑張りましょ

シュワ～ッチュ
 

通常の花火大会では見れない様な種類の花火がたくさん打ち上げられる
みやざきシーサイド芸術花火！

コロナでイベント毎に中々いけない。。。
そんな方でも外でしかも指定席でゆっくりと。

こんなときだからこそ
花火を見上げて元気になりたいですね！

僕が以前から好感度の高い女性としてご紹介していた方が、１０年間の好感度ランキングというスゴく長期にわたって好感度を維持できているという意味で、以前から申している通り、表情筋バランスを整えてる方が選ばれる結果となっております。まさに納得の結果であります。この方が口角を落としてるのを見たことがありません！

皆様も、いつまでも若々しく好感度の高い人になるために、美しい歯並びと表情筋トレーニング、スマイルトレーニングを日課としていきましょう！誰でも好感度の高い人にはなれるのです！！

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20201127-10002775-it_nlab-ent

11月26日本日から29日まで
宮崎ではJLPGA RICOH CUP2020が行われます。

毎年、県内外から沢山のファンの方が観戦に訪れ宮崎のホテル・飲食店は人であふれるこのシーズン。

今年はコロナの影響もあり、ダンロップに続きリコーカップも無観客試合となりました。
来年は笑顔でこの時期を過ごしたいですね。

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松井たかし矯正歯科クリニックは「県内唯一の祝日・日曜・夜間診療を行っている」歯並び専門の診療所です。

★お知らせ★
患者様はもちろんのこと当院スタッフにも治療時に発生する有害な飛沫をしっかり吸引する口腔外サクション(大型バキューム)も先日設置完了致しました。
当医院で出来る限りのコロナ対策を行っております。

今日（昨日）は休みだったんだけど、ふと気が付くとメガネが無い。

そう、僕は近眼なのだ。老眼が入ってからは外すことも多くなったのでついメガネを置き忘れることも多くなった。

ところが、今日は何処に置き忘れたのか？全く見当が付かない。

一生懸命あちこち捜すのだけれど見つからない　捜すこと1時間、出勤も車だし、明日からどうしよう？と途方にくれながら残業をしてて、残業も終わり、ふと院長室の椅子の下を見たら、近眼だから　おぼろげだけどメガネらしき影が・・・・・・・近付いたら、やはりメガネだった。・・・・・嬉しかったな～ホントに心から嬉しかった。そして思ったんだ～こんなとこにも幸せって隠れてるんだね～って。きっと世の中、幸せなことで溢れてるような気がした。みんな気付いてないだけなんだよ

「世の中は、ささやかではあるけど幸せなことで溢れている。」

僕は今日そう思った。

患者さんやスタッフに悩まされることもあるけど、守ってくれてるのも　また患者さんやスタッフなんだよね～そして、人に守って貰えることほど温かい気持になれて幸せな気持ちにれることはない。

ホントに世の中、幸せに満ちている。

それでは、在りし日のマイわんこ「武蔵」

わんこと過ごすひと時も幸せ

いよいよ今年も１ヶ月ちょっとになりましたよ！1年はあっという間！！

１日１日を大切に幸せを感じて生きていきましょうね！

僕は以前から好感度の高い女優さんとして綾瀬はるかさんの名を挙げていましたが、本日Yahooニュースで以下↓のような記事が載ってました。

だけど、誰も表情筋バランスのことや口角のことなど述べていません！漠然としたイメージで判断してしまうのが人です！！

人が好感を持つ表情は科学できる！！

ちゃんと表情筋バランスを整えスマイルトレーニングをすれば、この方のように好感度が高く人から愛される人になれるのです。

https://article.yahoo.co.jp/detail/7ed9e415f0b261a5828bbc7cb18e4586a8da0b09

毎週イベント続きの宮崎！そんな来週は
「みやざきグルメストリート」が開催されます。

中心街に活気を戻すために行われるこのイベントは来週の土曜日28日の11時~17時迄行われ、当日は 高千穂通 が歩行者天国になるようです。

約60軒店舗が軒を並べビール等の販売もあるとの事。
11月も残り僅かとなりましたが、
コロナ対策をしっかり行い週末をたのしみましょう♪

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松井たかし矯正歯科クリニックは「県内唯一の祝日・日曜・夜間診療を行っている」歯並び専門の診療所です。

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