抜歯ケースも慎重に!

非抜歯ケース(抜かない治療)も歯軸(歯の傾き)が急になり過ぎて、術後、歯槽骨(歯の周りの骨)の再生がなかなか起こらないことがある(ぺリオテスト使ってないドクターには解らない)けど、最近は矯正専門でもないドクターが抜歯ケースに手を出してる光景をよく見かける

叫び

数年前に一般歯科で矯正治療して、しばらくしてから口が開かなくて強い痛みが出て、噂を聞いて当院にかけ込んでこられた患者さんがいた。
僕は口腔内を見て愕然とした

叫び

我が目を疑いましたよ~

目

美容外科で歯の矯正をしてトラブっった患者さんを診た時も驚いたけど・・・・・今回は一般歯科で矯正歯科の標榜をかかげて、それなりの年数がたった医院で治療された患者さんだったので、「フ~~」っとため息が出ました。

ダウン

口腔内写真
すごいディープバイト(前歯の被りが深い状態)

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下の前歯が見えない~

叫び
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ダウン

FIX(永久固定)もしてない

叫び

リテーナーを、ある一定期間だけ使用する という術後対応

爆弾

当然ながら叢生(ガタガタ)も出てきている上顎第1小臼歯2本を抜歯している

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ダウン

今回、僕が1番驚いたのが「この光景」

ビックリマーク
ドクロ

気が付かないドクターがいれば「大バカ者

!!

」この方は3Incisors(前歯3本)ケース(先天的に前歯が3本しかない人がいる、通常は4本)このケースに対して下顎の第1小臼歯2本を抜歯している

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一般歯科医は、矯正治療で抜歯して治す場合、上下第1小臼歯(4番目)を抜歯するのが固定概念になっていて(もちろん専門医と組んで治療してるドクターにはそんな方はいないと思うが)、このケースがいい例ではないかと思う。
ただでさえ下顎の歯が1本少ない状況で上下小臼歯を4本抜歯すれば、当然、上下の歯数の違い(上は2本、下は3本少ない)により上顎のアーチの方が大きくなり下の歯列にかぶり込む現象が起こる

ビックリマーク

それに伴い、下顎のロッキング(下顎が自由に動かせない状態)が起こり、開口障害や顎関節部の疼痛が発生する。
僕にはごく当たり前の現象に思えるが、関係者の方々はいかがだろうか?
よ~く見ると、スピーカーブ(横から見た歯列の彎曲)の除去、下顎第2大臼歯の舌側傾斜、などのレべリング(歯列の標準化)もきちんとできてないため余計にディープバイト(前歯の被りの深い状態)になる。

インビザラインやアソアライナー、クリアアライナーなどと呼ばれる叢生(ガタガタ)の改善がメインの低レベルの治療法でも、こういったことは起こり得るかもしれない?

とにかく、これ以上、歯数を減らす訳にはいかないので、このハンディーを背負った状態での戦いが始まった。
術後

ダウン

下顎3前歯の真ん中に正中を合わさなければ治せない

ビックリマーク
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ディープバイト(深いかぶり)も改善されました

ニコニコ
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下顎の歯軸(舌側傾斜していた)も改善

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側方歯(横の歯)も良い位置で噛めてます

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顎関節へ負担をかけないよう第2大臼歯(1番後ろの大臼歯)の噛み合わせも楽(接触を軽め)にしときました~(^-^)

ダウン

下の前歯はしっかり見えてますね

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ダウン

側貌(横顔)も乱さずに済みました

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ダウン

当院では(FIX)永久固定をしっかりします

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抜歯ケースは小臼歯まで固定しなきゃダメですよ

ビックリマーク
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開口障害も、酷い疼痛も完全に消失

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現在まで全く症状は出ていません。

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何とかここまで持ってこれましたが、この患者さんが他院で治療せず最初から当院に来られていたとすれば、治療方針は3つあったかもしれません。
1つは非抜歯(抜かない)で下顎の歯が足らない部分に矯正治療で歯を移動させて隙間を作り、インプラント(人工歯根)を植立する。

右矢印

矯正料金+インプラント料金ということになり、かなり高額になる。
2つ目は下顎はそのまま並べ、上顎はストリッピング(歯の間をやすりがけして隙間を作り上顎のアーチを縮小させてアーチの大きさを合わせ並べる。
3つ目は下顎の前歯を1本、上顎の小臼歯を2本抜歯して上下で歯の数を合わせて治療する。

要するに、基本的な考えとして、上下の歯の数は顎変形症などでオペしない場合などの例外を除いて極力合わせることが大切である

ビックリマーク

当たり前のことすぎて言ってて恥ずかしくなってきたが・・・(^_^;)

でも、矯正の看板上げて抜歯して治療するなら

ダウン

これくらいは治さなきゃ

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ダウン

僕が最初から治した抜歯ケース

ダウン

 術前
正中離開の見られる上顎前突

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ダウン

奥歯から全体的に前にずれてる

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出っ歯だね~

ドクロ
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ダウン

口元の前突感もスゴイ

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ドクロ

歯を抜かないで治療した場合この前突感は治せない(T_T)

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ガタガタだけが不正咬合ではないのだよ

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ダウン

術後

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ダウン

真横から見ると

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第2大臼歯(1番後ろの大臼歯)の接触は軽めに

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舌が前方位(前に出てる)を取ってるのが少し気になる。(拡大してご覧あれ)

ビックリマーク
ダウン
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合格
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術前が上顎前突(出っ歯)であったことも考慮し、口輪筋(唇の筋肉)を鍛え、正しい舌位の意識、鼻呼吸の意識&管理をしっかりすることで歯を取り巻く環境を良くし術後の後戻り(歯並びが崩れてくる現象)を防いでいくことも極めて重要なことである。本人には再三言ってることだけど、術後管理に来院された時には、また言って聞かさなきゃ

術後の美しいE-ライン 

抜歯しないと、この口元は作れない

ダウン
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 術前

ダウン
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ダウン
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術後
 

当然のことながらFIX(歯の裏側の固定)も上下しっかりと
 

 
この方は、現在アメリカに住んでますが、アメリカ人には決して負けない歯並びだと思います。
世界に羽ばたけ日本人

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(‘-^*)/

在りし日のマイわんこ「武蔵」

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幼いころのマイわんこ「武蔵」    

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今日も口角の上がった素敵な笑顔で気持ちの良い1日を

(^∇^)

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合格
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僕愛用の矯正専用に開発されたカメラ 

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何事も簡単に諦めないで頑張りましょうね

諦めたら、そこで終わりだから・・・

ビックリマーク

前に進まなきゃ明るい未来は来ない

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1日1日でいいから頑張りましょ

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シュワ~ッチュ
 





コロナ対策にベストを尽くしたい思いを形に!

また1台、空間除菌装置を診療室に設置致しました。今現在、診療室に4台、受付から待合室に5台、スタッフルームに1台、計10台の空間除菌装置を設置しておりますが、近々、待合室にもう1台設置しようと思っています。これだけ設置してコロナに感染するのは困難だと思います。どの医院にも絶対に負けないコロナ対策を取っていきたいと頑張って参ります。

先日アナウンスしたアミュマルシェ。そして来週予定していたHINATA ART FESTも中止

県独自の「緊急事態宣言」が発令され、
更に今日から飲食店の時短営業が始まります。

中心街は時短ではなく殆どの店舗が休業するようで・・・
寂しいですが致し方ないですよね。

更にイベントも次々に中止になっています。
先日当ブログでアナウンスしたアミュマルシェも7日までで打ち切り。
来週行われる予定だったHINATA ART FEST も中止になりますた。

今は一致団結の時です。
みんなで乗り越えましょう!

宮崎県に緊急事態宣言

昨日は80人。
お酒を伴う飲食店に時短営業要請がでました。

そして今日。100人超え。
宮崎県は県独自に「緊急事態宣言」を行いました。

1月9日~22日の間は
・原則、外出自粛要請(可能な限り人との接触機会を減らす努力を要請)
・原則、県外との往来自粛
・イベントの中止・延期
・会食は4人以下、2時間以内
・テレワーク、時差出勤の推奨
との事。また今後の推移によっては伸びる事もあるようです。

松井たかし矯正歯科クリニックでは最大限のコロナ予防対策を実施しております。
詳しくは当医院ホームページのトップページを御覧ください。

セラミック矯正は絶対にしてはいけません!

セラミック矯正と言われる治療がありますが、歯を動かす訳ではないので矯正ではありません。凸凹があれば抜歯をしてブリッジにし、出っ歯であれば神経を取って歯を殺して、土台の傾きでごまかす大工仕事のような治療で歯の寿命なんて これっぽっちも考えてません。ですから年取ってからやるなら、まだ解らなくもないですが若い人がやるべき治療ではありません。

セラミックなどの人工物を被せますので、歯茎が拒絶反応をみせて歯茎が黒ずんできます。

歯と歯茎の境目を よ〜く見て下さいね!
この場所です!!
健康な歯茎は綺麗なピンク色をしていますが・・・

この方は10代で前歯をセラミックにしてますが、まだ20代前半でしょ? もう歯茎は黒々とした状態になってきています。1度人工物にすると、もう一生 人工物で生きていかねばなりません!人工物は細菌の温床にもなりやすいので歯周病も進行しやすく極端に歯の寿命も短くしかねないです。どれだけ可愛くても口の中は細菌だらけで歯茎も黒々としてたら僕ならドン引きしてしまいますね!

芸能人がやってるから正しい!というような考えは大きな間違いです!!

歯並びが悪ければ、自分の歯を動かして並べる矯正治療が、一生自分の歯で過ごせるベストな治療法なのです。自分の健康な歯を綺麗に並べてホワイトニングする!これが一番!! あなたは歯茎の色を気にして過ごしたいですか?早く入れ歯年齢になりたいですか? 矯正治療で素敵な笑顔を手に入れて楽しい人生にしていきましょう!

アミュプラザ宮崎!バーゲン開催中

昨年までは新春初商いと言えばイオンが毎年ごった返ししてましてが、
今年は日付をずらして販売したおかけで分散しお正月でも人が多くはありませんでしたね。

そんななかアミュプラザ宮崎は1日から31日までバーゲンしてます♪
CMでもバンバンながれてまよね。

更に昨年末も行われていた「アミュマルシェ」
2日から11日まで行われている様です!
時間は11時~17時迄
場所はアミュプラザみやざき アミュひろば
となっております。

出店数も総勢36店!※日付によって店舗かわります。

雑貨、ハンドメイド品を中心に飲食店も出店される様です♪